原创援滇队员王翠翠医院
盛夏八月,流萤飞舞。转眼,来到云南省医院内二科工作6个月的医疗帮扶工作已悄然结束,出发时领导的殷殷叮嘱还言犹在耳,近半年的日子还历历在目。
在各级领导的关心照顾下,在科室同仁的支持和帮助下,我在云南永平很顺利地展开了医疗帮扶工作。我的帮扶任务主要针对神经内科专科,而任务的重中之重则是帮助完善卒中中心建设以期顺利通过测评。
工作中,我主要致力于在日常的传帮带中提高科室的综合诊疗水平。每天参加早交班、早查房,重点协助解决神经内科疾病的疑难、危重病例,每周一次缺血性卒中病例讨论,每月1-2次疑难危重病例讨论和2-3次教学查房,在实际临床病例中潜移默化地规范神经系统专科体检及脑卒中诊疗常规和流程,尤其急性缺血性脑卒中溶栓治疗的规范化;针对科室病人现况如脑卒中、眩晕、头痛、癫痫、酒精性脑病、帕金森、脑炎、肌无力等解决临床实际问题,对科室需求和短板方面进行小讲课培训等,从一个个临床个案中逐步指导临床思维的完善、病历书写的规范和临床用药规范,同时示范指导腰穿等神经科常规检查的规范化操作。
每个星期三是我的全天专家门诊,数月来的门诊中,让我印象最深的是一个癫痫患者。4月22日一个寻常的星期三,来了一位50岁的女性患者,是由她70多岁的老母亲陪同的,追问病史,得知该患者有癫痫病史20余年,先后在昆明、大理就诊,治疗期间也曾更换过药物,但服药效果始终不佳,每天晚上八九点左右都有数次失神、双手不自在摸索动作等小发作,每月月经期间更是会出现一次意识丧失、四肢抽搐的大发作,详细询问了她的既往病史、查体和相关化验检查后,我决定给她调整药物。在十数天后的“五一”小长假中,我很意外地接到了她的来电,她在电话的另一头欣喜地对我说道:“王医生,我要跟你分享个好消息!这次我的月经已经安全过去了,没有抽筋,也没有昏迷,我太高兴了!一定要打电话来跟你分享一下!”这段难以抑制兴奋的话语背后,是20余年癫痫史的痛苦,更是仿若获得新生的幸福,聆听完她的絮叨,我的心情也随之变得美丽畅快。再后来,她规律地出现在我的门诊,按医嘱进行着随访,直至最近两个月,连每天的小发作症状也已消失,病情完全得到了控制。在得知我们这批医疗队派驻时间即将结束,返沪在即,她还特医院宿舍来送我,并对我说,“王医生,我实在太感激你了,你知道么,我本来是中学里的授课教师,因为这个病的原因把我调整到办公室工作,离开了我工作许久的讲台,带给我许许多多的遗憾。这困扰我20多年的大难题被你解决了,实在是太感谢了,我很感恩能有这样的缘分,让我能够遇到你……”。我们返沪当天,再次接到了她的电话,告诉我说她们学校开学了,没有办法再来为我送行,让我有机会一定再来永平。
我是一名神经内科医生,似乎整件事情概括来说,我只是发挥了专业所长解决了一个临床问题,但作为一名驻扎在云南小镇里的援滇医生,我仿若一座横跨上海云南两地的桥梁,联通了两地的医疗技术,让一个美丽的生命再次得以绽放。小小的插曲,令我收获了这沉甸甸的、质朴的情感,让我的自豪感和成就感油然而生!
8月1日,一个有点儿不太寻常的周六,县医院全然没有周末的感觉,上空似乎都漂浮着一些紧张的气氛,医院里诸多忙碌身影中的一份子,凝聚着我前几批援永平同事心血筹建起来的卒中中心即将迎来省级现场核查的重要时刻。在8月的第一天,云南省脑防医院,对防治卒中中心工作进行现场核查,我本次医疗援助的重点工作也终于迎来了“大考”。专家组先以暗访的形式,对卒中绿色通道进行模拟检查,查看了整个救治流程。随后又分组来到卒中相关各科室,对卒中中心基础设施、工作开展情况、培训宣教、随访情况、标识标牌、绿色通道、溶栓病例资料等进行全方位核查,并现场随机提问,了解其对卒中中心相关业务知识的掌握情况。在紧张的现场核查结束后,紧接着召开了指导培训会,对核查情况进行反馈。会上,医院卒中中心建设情况给予了充分的肯定,同时也提出了进一步改善的意见和建议。随后,针对需改善方面的要求,我又利用自身的专业特长,给予了着重的协助,与永平县的同仁们齐心协力共建规范达标的卒中中心,为当地百姓筑起安全有效的卒中救治体系。
工作之余,我们参与最多的活动就是医疗保障和下乡义诊了。我们始终积极参与,医院的医疗队队出发,足迹遍布了龙门、水泄、杉阳、博南、龙街、岩北、小寨等村镇乡寨,进行健康宣教,为老百姓答疑解惑、指导健康管理,包括提出个体化治疗方案、卒中预防宣教及常用药物注意事项等,增强群众的健康意识、科学预防疾病等健康理念,使村民足不出村就能享受到优质的医疗服务。同时,也通过义诊和健康宣教,带动医院进行进一步规范诊疗。
下乡义诊期间,偶遇了一位特别让人痛心的小患者,那是一个有着一双漂亮杏眼的10岁小女孩,发现癫痫4年多了,曾在昆明进行就诊,住院诊疗花了几万块,后期接诊医生开了3种药物。但由于经济原因和对疾病的不了解,患者父亲决定给她停了药,并自行服用草药,而带来的后果则是小姑娘每天都会有2-3次大发作,伴随着意识丧失、肢体抽搐、跌倒意外的可能,同时会引起脑细胞水肿,长期下去甚至会影响孩子的智力等。面对我和当地医生们一同苦口婆心的劝服,患者父亲仍固持己见,认为草药比西药更好……义诊结束后,我的内心仍然五味陈杂,健康扶贫,在诊疗技术之外的其他方面,我们仍然任重道远!
回首半年的援滇时光,我始终不忘初心、砥砺前行,毫无保留地传帮带,为留下“一支带不走的医疗队”和实现“大病不出县”的目标尽自己的一份微薄之力。非常荣幸能参与到脱贫攻坚这项伟大的事业中来!难忘永平的山山水水和这方水土养育的淳朴热情而又勤劳上进的人们,让我收获了太多的友情和感动。感谢这次宝贵的学习锻炼机会,感谢这段缘!
博南山峦绵千里,不及半年永平情。问吾归期未有期,待尔新颜共品茗!深深地祝福永平:更上层楼样样好!
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